儋州市第三人民医院医生支招校园健康防护

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 黄桂风）9月以来，海南各学校全面开学，校园人员高度密集；加之近期降雨频繁、天气湿热，正是蚊媒孳生的时节。流感、水痘、肺结核等呼吸道传染病，诺如病毒、手足口病等肠道传染病，以及登革热等虫媒传染病，进入一年中的高发时段。开学季如何为孩子筑起健康防线？近日，记者走进儋州市第三人民医院探访。

盯紧呼吸道传染病：肺结核筛查严把复学关口

“开学之后，学生群体返校，人员密集，门诊呼吸道、肠道传染病就诊量较暑假明显上升。”儋州市第三人民医院传染病及突发公共卫生事件报告管理员、公共卫生科医生郑南亮介绍，目前流感等呼吸道疾病就诊量增多，水痘有个别散发病例，诺如病毒、手足口病就诊人群以低龄儿童为主，均呈散发态势。

他透露，个别学校班级出现零星病例，医院公卫科持续监测学校上报信息，均已落实报告处置等管控措施，暂未收到大规模聚集性疫情报告。

肺结核是学生群体中需要长期盯防的呼吸道传染病。据介绍，儋州市第三人民医院承担辖区学生结核病宣教、新生入学筛查组织实施、可疑病例报告转诊、密切接触者管理、随访追踪等工作。新生入学结核筛查采用结核菌素（PPD）试验，现场登记，注射后48—72小时判读结果并记录造册。

对筛查结果强阳性等疑似病例，医院第一时间告知家长，开具转诊单，转介至市级结核病定点医疗机构；公共卫生科全程追踪，落实密切接触者摸排随访，并严格把关复学审核，无正规复学证明者不予返校。

盯紧肠道传染病：肠道门诊守好“病从口入”关口

呼吸道传染病之外，肠道传染病同样不容忽视。在肠道传染病防控中，肠道门诊是一道重要关口。“肠道门诊专门接诊腹泻、呕吐患者，专科接诊、避免交叉感染，实现诺如、手足口早发现、早报告、早隔离。”郑南亮说。

遇到腹泻、呕吐的学龄儿童，医院有规范的处置流程：接诊时详细询问发病史、所在学校班级有无同类病例，查体采样送检；检出诺如、手足口阳性者，落实病例登记报告，指导居家隔离治疗并告知隔离时限；病例属在校学生的，公共卫生科同步对接学校，指导学校班级做好防控。

呕吐物处置是学校和家庭的常见难题。“不能直接拿拖把拖。”郑南亮反复强调，需用含氯消毒液覆盖消毒、静置后再清理，处置人员戴好手套口罩，清理后彻底洗手消毒，“这些细节做不到位，极易造成气溶胶传播”。日常工作中，医院经常接到学校、家长的相关咨询，均逐一给予指导。

盯紧虫媒传染病：登革热防控不容大意

除了呼吸道和肠道传染病，虫媒传染病也需同步盯防。近期海南降雨频繁，蚊虫活跃，登革热防控不容大意。儋州市第三人民医院已加强登革热、基孔肯雅热等虫媒传染病的鉴别诊断、疫情报告和聚集疫情处置业务学习，提升基层哨点的处置能力。

医校联动，纠正“烧退就返校”误区。学校发现发热、皮疹、腹泻学生怎么办？该院建立了医校联动机制：校医第一时间通知家长送医，同时向医院公卫科报备；医院与学校保持每日信息通道，学校每日报送晨午检、因病缺勤情况；医院定期为学校开展培训，收到线索及时跟进。学生到院后，接诊医生开展检查检验、明确诊断，判定为传染病的，告知居家隔离、明确返校条件；对法定及重点监测传染病按时限网络直报，同一学校短期内出现多例同类病例，判定为聚集性疫情的，第一时间上报疾控中心，协助流调。

“最大的误区，就是烧退就返校，或者觉得轻微腹泻不碍事。”在临床接诊中，郑南亮经常遇到孩子刚好转就被家长送来上学的情况。他说，症状消退只是外在表现，体内病原体可能仍然存在，孩子依然具有传染性；同时病未痊愈、抵抗力差，返校也容易造成自身病情反复。“必须隔离期满、症状完全消失、遵从医嘱后再返校，既是保护自家孩子，也是保护全班同学。”

落实日常防护，家庭是第一道防线。儋州市第三人民医院提醒：孩子出现发热、皮疹、腹泻等症状，应严禁带病上学，立即居家休息，就诊时主动告知医生旅居史和接触史；居家每天开窗通风至少2次、每次30分钟以上，督促孩子饭前便后勤洗手。

医校协同，把防线筑在校园内外。“开学前后，我院公共卫生科已对辖区中小学、托幼机构开展传染病防控专题培训，重点讲解晨午检落实、教室通风消毒、因病缺勤追踪和常见传染病早期识别。”该院副院长兼公共卫生科主任林岳介绍，学校最需要的支持包括可疑病例的快速专业咨询、面向老师和家长的科普素材、现场消毒隔离指导，以及疑似聚集疫情时的及时介入。

林岳说，目前少数家长防控意识仍较薄弱，孩子稍有好转就带病送学，家校健康协同存在短板；学校面对突发可疑聚集疫情时，现场消毒、应急处置的实操能力也有待提升。下一步，医院将持续深化医校协同，跟进学校传染病动态，按需开展实操培训、输出科普素材，做好新生肺结核筛查的后续随访和转诊追踪，同时结合门诊接诊、入户工作向家长普及隔离与返校知识，“把监测预警、门诊接诊、公卫处置、宣教培训、部门联动各个环节抓实，筑牢在校学生的健康防护屏障。”

【责任编辑：赵康丽】

【内容审核：李彦昆】

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