家长注意！海南“五健”行动来了：体重、视力、心理、骨骼、口腔都要管

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道）为进一步加强我省儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常和龋齿等防治工作，9月29日，海南省卫生健康委员会组织召开《海南省儿童青少年“五健”促进行动》发布实施新闻发布会，邀请有关专家围绕体重、视力、心理、骨骼、口腔等五大核心健康领域建言献策，护航青少年成长成才，助力健康海南建设。

在保持体重方面，海南省妇女儿童医学中心儿童保健科副主任医师黄燕表示，孩子成长过程中，家长们可重点关注5个方面：

一是定期监测。从0—18岁定期监测儿童生长情况，关注孩子每一年龄段的体重是否达标，同时还要关注孩子身高体重比，就是孩子生长匀称度是否合适，如1岁内在孩子满月、3月龄、6月龄、8月龄、1岁时带孩子到专业医疗机构进行生长监测，1岁至3岁至少半年监测一次，3岁后至少每年监测一次，做到早发现、早干预。

二是吃对营养。鼓励母乳喂养，合理添加辅食，尤其注意辅食添加种类及频次。学龄前孩子饮食应多样化，规律就餐，自主进食，培养健康饮食行为；每天饮奶，足量饮水，合理选择零食；合理烹调，少调料、少油炸；参与食物的选择与制作，增进对食物的认知和喜爱。学龄期儿童正处于生长发育的关键时期，合理营养、均衡膳食是其生长发育的重要保障。建议家长为孩子提供种类丰富的食物，做到粗细搭配、荤素搭配、深浅搭配，以及健康烹饪；三餐应规律，定时定量，尤其重视早餐质量；养成喝牛奶、足量饮水的健康饮食行为。

三是科学运动。儿童多参加户外活动，不同年龄的儿童进行不同运动。3岁前可以做亲子运动游戏；学龄前和学龄期孩子可以跑跳、攀爬、骑车、球类等运动。从小培养孩子吃动平衡的好习惯。

四是充足睡眠。5岁前培养孩子良好睡眠习惯，睡前1小时避免接触电子设备，避免进行兴奋性活动；营造安静睡眠环境，避免睡前进食高热量食物和夜宵。学龄期儿童建立规律作息，避免熬夜、睡前刷手机；营造安静、舒适的睡眠环境，睡前1小时远离电子设备。

五是愉悦心情。家长在孩子成长过程中要多欣赏孩子的亮点，保持良好家庭氛围，让孩子保持愉悦心情，有助于其健康成长。

在视力防控方面，海南省疾病预防控制中心柔性引进专家马军表示，“戴眼镜越戴度数越深”的说法是认知误区，孩子近视后是否配镜，需区分假性近视和真性近视。假性近视无需佩戴眼镜。此类近视系孩子长期用眼疲劳导致眼部睫状肌痉挛僵硬所引发，会出现看远处模糊、眼睛酸胀、频繁眨眼等症状，属于可逆的功能性视力下降。通过科学干预、合理休息、放松眼部肌肉，视力可以完全恢复，散瞳验光后也没有近视度数，所以不用配镜矫正。“如果是真性近视，就必须及时佩戴眼镜。真性近视是眼球结构发生了改变，眼轴被拉长，属于不可逆的结构性视力问题，即便经散瞳验光，依然会存在近视度数。即便孩子成年后可以通过屈光手术矫正视力，变长的眼轴也无法恢复原状。”马军说。

马军建议，儿童青少年近视防控关键在日常坚持，可重点掌握6个简单易执行的护眼准则：一是保证充足户外光照。坚持每天2小时户外活动，课间主动到室外活动10分钟，自然光照能有效保护视力，抑制近视发生发展。二是保持正确读写“111”姿势。保持胸口离课桌一拳、眼睛离书本一尺、握笔手指离笔尖一寸，杜绝歪头、趴着看书写字等不良姿势。三是遵循近距离用眼“20-20-20”法则。连续近距离用眼20分钟后，抬头眺望20英尺（6米）外的远处，坚持20秒，放松眼部睫状肌，缓解用眼疲劳。四是严控电子产品使用时长。手机、平板等电子产品单次使用时长不超过20分钟，每日累计使用时长不超过1小时。五是保障充足睡眠。遵循分层睡眠标准，小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中生8小时，让眼睛得到充分休息。六是做好视力筛查与科学配镜，定期检查视力，近视后及时到正规机构配镜。同时减少甜食摄入，长期过量吃甜食也会影响眼部健康。

在心理健康方面，海南省安宁医院中西医结合精神科副主任医师姚乾坤认为，儿童青少年心理健康是全面发展的核心基石，更是海南“五健”促进行动的重中之重。家庭是守护孩子心理健康的第一道防线，早识别、早干预至关重要，同时海南立足本地实际，构建起全方位心理健康守护体系。

对此，姚乾坤建议，家长早期识别，关键要紧盯异常信号。当孩子出现这些表现时，需高度警惕：情绪上，持续低落、烦躁易怒，长时间闷闷不乐；行为上，拒绝上学、不愿与人交往、社交退缩，注意力明显下降；生活上，睡眠、食欲出现显著变化；言语上，常说“没意思”“不想活”等消极话语；若出现自伤念头或行为，必须立即就医或拨打求助热线。“日常生活中，家长要做好三件事，即保证孩子充足睡眠、严控电子产品使用时间和坚持每天户外活动。海南气候温暖适宜，非常适合早晚户外运动，既能放松心情，又能强健体魄，家长可多带孩子参与，运动过程中注意防晒补水，用自然阳光滋养孩子身心。”姚乾坤说。

姚乾坤介绍，目前，海南打造了特色化、本土化的青少年心理健康守护模式。一是筑牢基层服务阵地，通过家长课堂、社区“健康驿站”、儿童友好医院、“关爱空间”等，将心理科普、亲子沟通技巧送到家长家门口，让科学育儿知识触手可及。二是创新协同机制，充分发挥省级青少年心理健康医学中心作用，开展远程会诊、基层专业培训，探索“医校协同 +家校共育+卫体融合+社会共治”的海南模式。同时落实多病同防，将心理健康与体重、视力、脊柱、口腔健康一体推进，校园健康角、运动康复特色门诊等，都成为心理疏导的有效载体。三是借力数智赋能，运用数字化、智能化技术，对孩子心理健康进行科学评估、分级分类管理，精准提升服务效率。

在骨骼发育方面，海口市骨科与糖尿病医院骨科主任医师刘亦恒表示，青少年脊柱侧弯是现阶段中小学生高发的骨骼健康问题，其中青少年特发性脊柱侧弯占比最高，多发于10至18岁青春期快速发育阶段。目前该病无明确单一致病因素，主要与家族遗传、骨骼高速生长、神经肌肉力量失衡、体态发育异常等多种因素相关。

需要注意的是，长期不良生活习惯如孩子日常坐姿歪斜、站姿不正、单侧负重背书包、长期低头久坐、睡姿不良等行为，会持续破坏脊柱受力平衡，极大加速侧弯进展。脊柱侧弯具有隐匿性强、无痛进展的特点，早期很难自行察觉。家长若未能及时筛查干预，随着青春期身高快速增长，侧弯度数会持续加重，造成高低肩、剃刀背、腰线不对称、骨盆倾斜等体态畸形，成年后容易反复引发腰背肌肉酸痛、劳损无力。严重侧弯会压迫胸廓、限制胸腔发育，影响心肺功能，降低孩子运动耐力与身体素质。同时，体态畸形容易让孩子产生自卑心理，影响体态气质与心理健康，对学习生活和身心发育造成长期负面影响。

对此，刘亦恒建议，家长可定期开展居家基础筛查。让孩子脱去外衣、双脚并拢、全身放松自然站立，仔细观察双肩是否等高、肩胛骨是否对称、两侧腰窝深浅是否一致、骨盆是否平齐。同时开展专业Adam's前屈试验，孩子双腿伸直、身体缓慢向前弯腰90度，家长从后方平视孩子背部，若出现单侧背部隆起、两侧背部高低不对称，说明存在脊柱旋转侧弯风险。“居家筛查仅为初步排查，发现异常需及时到正规医院脊柱专科拍片检查，做到早发现、早评估、早干预，有效守护青少年脊柱健康。”刘亦恒说。

在牙齿防护方面，海南省妇女儿童医学中心口腔科副主任医师陈耀武表示，“乳牙蛀了不用治”是危害极大的育儿误区，乳牙蛀牙必须及时治疗，绝不能放任不管。乳牙蛀了不及时治疗，主要有三方面的危害。一是影响生长发育与面容。蛀牙会降低咀嚼功能，进食疼痛、消化吸收不佳，影响孩子体格发育；长期单侧咀嚼，还易造成面部不对称、颌骨发育异常。二是损伤恒牙发育根基。乳牙蛀了不及时治疗，会引起牙髓炎、根尖周炎，炎症会侵蚀恒牙牙胚，造成恒牙萌出异位，且易患龋；乳牙早失还会导致牙列不齐、牙列拥挤、咬合异常。三是不利于心理健康。门牙蛀损发黑、缺损，会影响孩子发音与容貌，容易造成自卑等心理问题，影响身心成长。

“防大于治”是儿童护齿的核心原则，陈耀武建议，一是要做到日常清洁。提倡早晚刷牙、饭后漱口，学会使用牙线，彻底清除牙菌斑；三岁前的儿童不主张使用牙膏，六岁前家长要辅助刷牙，刷牙要满3分钟。二是要严格控糖。减少糖果、蛋糕、含糖饮料等高糖食物的摄入频率，避免糖分长期附着牙面、腐蚀牙釉质。三是要进行专业防护。临床上常用的儿童窝沟封闭、牙齿涂氟，是预防儿童蛀牙最安全有效的方式；建议青少年每半年做一次口腔检查，实现龋齿早发现、早治疗。四是均衡膳食。多摄入钙质、维生素及粗粮，提高牙齿抗龋能力；三岁以后建议多吃粗粮和硬的食物，饮食不应太软太精细，这样有利于颌骨发育，后续恒牙排列整齐。

陈耀武强调，乳牙健康贯穿儿童生长发育全过程，关乎营养摄入、面部形态、牙齿排列和心理健康，家长要摒弃错误观念，发现孩子乳牙蛀牙及时就医；医护人员和学校要加强科普宣教；全社会共同关注儿童口腔健康，携手守护孩子成长。

【责任编辑：赵康丽】

【内容审核：吴钟旺】

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