“85种药不能与西柚同食”？药师：需谨慎分辨

近日，“85种药不能与西柚同食”的话题在社交平台引发热议，西柚的“近亲”柚子、橙子、柠檬等也被划入“慎食清单”，让不少慢性病患者吃水果时战战兢兢。北京积水潭医院药学部副主任药师韩爽11月8日提醒，西柚和药物的相互作用有明确科学依据，不过对一众柑橘类水果过度紧张也大可不必。

韩爽解释，西柚含有呋喃香豆素，该物质会抑制体内CYP3A4代谢酶。“CYP3A4是人体非常重要的代谢酶，大约40%至50%的常用药物代谢过程涉及它，肝脏、小肠壁上都分布着这种酶。一旦酶活性被抑制，多数药物代谢变慢、血药浓度升高，不良反应风险随之上升。”

韩爽介绍，有研究显示，饮用200毫升西柚汁后，4小时内肠道CYP3A4酶活性下降近一半，且抑制作用持续超过24小时。需长期服药的慢性病患者，服药前应查看说明书或咨询医生、药师，遵医嘱在服药期间全程尽量避免食用西柚。

除了西柚外，普通的柚子、橙子、柠檬等也要一并忌口吗？韩爽说，甜橙、砂糖橘等宽皮橘呋喃香豆素含量极低，常规适量食用一般不会产生同等强度的酶抑制效果，没必要盲目忌口。但国内蜜柚、沙田柚等柚类不同品种呋喃香豆素含量差异很大，“如果正在服用他汀、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等药物，或是无法分清柚子品种，建议谨慎食用，要结合基础疾病、肝肾功能与个体差异综合评估。”

韩爽建议慢性病患者可整理一份完整用药清单，处方药、非处方药、保健品等一并记录，随访时交给医生或药师评估。多种慢性病长期服药的人群，建议每年至少到药学门诊做一次用药筛查，梳理食物、药物之间的潜在冲突。

（原标题：“85种药不能与西柚同食”？药师：需谨慎分辨）

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