海南省医保局召开全省定点零售药店医保工作专题座谈会
商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 陈王凤）7月9日下午，省医保局组织召开全省定点零售药店医保工作专题座谈会。会议以“守规提质强根本，协同共治促发展”为主题，参会各方集中观看了定点零售药店违法违规使用医保基金的典型案例视频，听取了相关业务处室关于定点零售药店医保业务政策的详细解读，并与定点零售药店负责人代表进行了坦诚务实的交流。座谈会直面问题，以案示警、划清底线，并现场回应实际关切，达到了释疑解惑、压实责任、凝聚共识的预期目的。省医保局党组书记、局长苏金明主持会议并讲话。
会议指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是守牢民生保障底线、筑牢基金安全防线的重要支撑。近年来，全省各定点零售药店积极配合医保改革、服务参保群众，在保障群众日常用药需求方面发挥了不可或缺的作用。但从国家飞行检查、省级专项检查及媒体监督情况来看，违规使用医保基金行为依然存在，近期也曝光了一批定点零售药店典型案例，涉及串换生活用品、空刷套现、销售回流药、药师挂证等多类违规行为，其中我省也有药店被公开曝光。全省各定点零售药店要深刻汲取教训，引以为戒，坚决摒弃侥幸心理，切实筑牢医保基金安全的思想防线。
会议强调，各定点零售药店要清醒认识到当前医保基金监管已进入全链条、全覆盖、零容忍的高压阶段。要以案为鉴、举一反三，坚决杜绝串换生活用品、空刷套现、销售回流药、药师挂证等典型违规行为，深入检视自身经营管理中存在的问题和风险。各药店要建立完善内部合规管理制度，切实强化采购、验收、销售等环节的规范管理。要全面落实药品追溯码“应采尽采”要求，确保每一盒药来源可查、去向可追。
会议要求，各定点零售药店要深入开展自查自纠，对照欺诈骗保风险点，对2025年以来的进销存账目、医保结算记录、处方留存情况等开展全面排查。主动报告并退回违规资金的，依法从轻处理；隐瞒不报的，一经查实从严从重处理。连锁企业总部要压紧压实对下属门店的统一管理责任。医保部门与省药监部门将持续加强跨部门协同联动，加大日常监督检查和业务指导力度。同时，针对座谈会上药店反映的政策疑问与经营困难，省医保局相关业务处室和省医保服务中心将认真梳理、及时组织研究，确保件件有回应。
省纪委监委驻省卫生健康委员会纪检监察组、省医保局、省药监局、省医保服务中心有关领导及相关处室负责人，以及全省18家定点零售药店负责人参加会议。
【责任编辑：韩 婧】
【内容审核：李彦昆】
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