什么是“上睑下垂”?听听专家怎么说……
商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超)生活中,是否有人常问您“是不是没睡醒?”或者您自己感觉睁眼费力,需要借助额头肌肉的力量才能看清东西?这很可能不是简单的“眼皮松了”,而是一种需要医学关注的疾病——上睑下垂。它不仅影响患者外观与视觉功能,还可能引发代偿性视物疲劳、姿势性头颈疼痛及社会心理障碍,显著降低患者生活质量。
5月22日10时30分,国际旅游岛商报《健康密码》栏目第79期特地邀请中山大学中山眼科中心、海南眼科医院眼眶肿瘤与整形美容专科主治医师郑雅静做客网络直播间,讲述上睑下垂如何防治的问题。
郑雅静介绍,上睑下垂是一种因提上睑肌或支配神经功能异常导致的上眼睑部分或完全下垂的疾病,它是指负责睁眼的主要肌肉——提上睑肌或其支配神经功能减弱,导致上眼睑部分或全部遮盖瞳孔,从而阻碍视线的一种疾病状态。“日常生活中,市民可通过三种方法自测,首先是平视前方,此时如果上眼睑边缘会遮盖黑眼珠(角膜)上方超过2毫米,即可能患上上睑下垂;也可以努力睁大眼睛,如果出现不自觉地扬起眉毛、抬头,导致额部皱纹加深,也有可能患上。而上睑下垂严重的患者,两只眼睛有明显的大小不对称。”郑雅静说。

郑雅静介绍,先天性上睑下垂的儿童,将会影响视觉发育,严重者可能导致终身弱视;此外,孩子为看清东西长期仰头、下巴上抬,可能影响颈椎发育。值得一提的是,上睑下垂也有可能对儿童的心理影响,它可能影响容貌,造成自卑心理,影响儿童社交。而后天性上睑下垂的成年人,将可能影响视功能与生活质量,由于上方视野被遮挡,也会影响日常活动如走路、驾车、阅读等。此外,部分后天性上睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、Horner综合征等全身疾病的早期表现。
那么,上睑下垂应该如何治疗呢?郑雅静介绍,市民首先可保守观察,对于轻度、不影响视力和发育、且无进展的患者,可定期观察。其次也可以选择手术治疗,对于已确诊并影响功能的先天性上睑下垂,手术是唯一有效的治疗方法。”手术的目标是恢复上眼睑的正常位置,暴露瞳孔,改善视功能和外观,同时保持眼睑的闭合功能,确保角膜安全。需要注意的是,突然发生上睑下垂时,如果单侧或双侧眼睑突然下垂,尤其是伴有复视、瞳孔不等大、头痛、肢体无力等症状,必须立即就医,以排除脑动脉瘤、脑卒中、重症肌无力等严重神经系统或全身性疾病。”郑雅静说。
郑雅静提醒,上睑下垂是由于提上睑肌功能减弱或丧失,导致上眼皮无法正常抬起,遮挡部分或全部瞳孔(严重时影响视力);而“眼睛小”“单眼皮”是天生的眼部形态,不涉及肌肉功能异常,二者本质不同。轻度的上睑下垂可能仅表现为“睁眼费力”“习惯性抬眉”(用额肌代偿睁眼),或双眼大小轻微不对称,容易被忽视,但长期代偿可能导致额头皱纹加深、眉形异常。
【责任编辑:赵康丽】
【内容审核:吴钟旺】
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