多地儿童肺炎支原体感染病例增多，如何应对？

新华视点 2023-11-03 13:06:17

近期，多地医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。如何更好满足患儿就诊需求？防治需要注意哪些问题？如何进一步做好应对举措？“新华视点”记者实地走访各地医院，了解防治情况。

感染病例增多医院加班诊疗

记者日前在吉林大学第一医院采访了解到，近两个月以来，由于儿童肺炎支原体感染病例增多，该院儿科门诊量持续攀升，住院病房紧张。

刘女士正带着女儿输液，这已是孩子发烧的第三天。“前几天女儿班上有好几个同学发烧、咳嗽，很快她也被传染了。到医院一查，发现感染了肺炎支原体。”刘女士说。

记者从长春多家医院了解到，当前肺炎支原体感染人数较多，一个家庭多个孩子住同一病房的情况也有出现。另外，一些小学也出现较多病例，请假的学生明显增多。

吉林大学第一医院近日增开“儿科黄昏门诊”，并设置一处儿科新诊疗区。在全院协调下，24小时内完成筹划、选址，保障医用物资等全部到位。开放不到1小时，有30多名感染患儿进入新诊疗区，接受系统治疗。

上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任卢燕鸣告诉记者，近期接诊的呼吸道感染患者中，肺炎支原体感染者估测达70%至80%。与前两年相比，近期的肺炎支原体感染有两大特征：患者数量较多、呈低龄化。

上海市儿童医院急诊科主任医师黄玉娟告诉记者，除了普通门诊，专家、特需门诊也每天都在加班，医生们的工作往往“中午连一连，晚上延一延”，让更多患者得到诊疗。同时，医院也加开了晚上5点到9点的夜门诊。“大家竭尽全力应对。”黄玉娟说。

专家表示公众无需过于焦虑

尽管感染人数增加，专家表示公众无需过于焦虑。“与其他细菌性、病毒性肺炎相比，肺炎支原体感染的重症率、病死率普遍较低。一般病程是7至14天，根据病情严重程度与治疗方案会适度缩短或延长。”广州医科大学附属市八医院呼吸内科副主任医师袁伟锋说，“目前医疗资源和医院病床能基本满足住院需求。”

据专家介绍，肺炎支原体以5至9岁的学龄儿童最易感，但患儿不局限于这一年龄段。此外，近期成年人感染也有所增多。

专家表示，目前医院基本依照国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》开展治疗，轻症无需住院，可根据症状给予抗感染治疗，同时也可使用一些退热药物、镇咳药或做雾化等，帮助减轻免疫炎性反应。

“临床上，我们遇到的长期咳嗽的患儿可能是多种因素叠加导致，所以要根据每个孩子的病情进行综合判断。”吉林大学第一医院小儿呼吸科副主任乔红梅表示，家长要谨遵医嘱，不要盲目给孩子用药，也不要轻信网络上的各类药物组合。

针对家长普遍关心的后遗症问题，受访专家表示，肺炎支原体感染的危害主要包括炎症问题与细胞破坏两种，相关危害与各种常见肺炎相似。

上海市儿童医院感染科主任张婷介绍，肺炎支原体感染属于急性感染，如果处理及时，绝大多数没有后遗症。不过，黄玉娟也提醒说：“根据临床观察，存在哮喘等基础疾病，或者有原发性免疫缺陷的孩子，感染肺炎支原体后更易出现重症情况。”

家长、学校和医院如何应对？

多位儿科专家表示，当下肺炎支原体的传播力仍然较强，肺炎支原体感染人数目前是否“达峰”还有待相关监测数据进一步研判。但可以预测的是，近期儿童肺炎支原体的流行可能会持续一段时间，且冬季或将出现流感叠加肺炎支原体感染，家长、学校和医院要做好应对准备。

专家表示，肺炎支原体目前总体处于可控范围，医疗机构也在积极采取措施应对冬春季的就诊高峰。

上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳介绍，在上海市卫生健康委指导下，医院加强了对一线医生的培训。吉林大学第一医院相关负责人也表示，目前，院内儿科医护人员全员无休、加班加点为患者提供诊疗服务，同时做好相应预案，必要时会随时增派医护力量。

甘肃省中心医院副院长王卫凯表示，目前还没有能有效预防肺炎支原体感染的疫苗，所以预防肺炎支原体感染，最重要的还是要养成良好的个人卫生习惯。学校、幼儿园等场所也要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

儿科专家还提醒，随着冬春季的到来，呼吸道疾病即将进入流行期，如果肺炎支原体与其他病原体，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等“碰头”，将给孩子身体带来考验。因此，专家建议，在重视预防肺炎支原体的同时，也要尽可能提前接种流感疫苗。

由于肺炎支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播，家长和孩子应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生；还要适度开展体育锻炼，保持充足睡眠、合理饮食，综合提高个人免疫力和抵抗力。