全国政协委员卢伟英：为患者圆梦的“卢妈妈”
商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 史若木)人口问题是影响经济社会发展、综合国力和国家安全的重要因素，人口负增长将会对我国整体发展产生深远影响。随着年龄增长，女性一旦跨入35岁，卵子的数量和质量均出现断崖式下降，不孕、流产及胎儿异常的风险增加。针对上述问题，第十四届全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家卢伟英精心准备了“允许单身女性冻存卵子”的提案。
背景：晚婚晚育及卵巢良性疾病对女性生育力影响大
《中国生育报告2022》数据显示，我国结婚率2013年见顶后持续回落，2020年我国女性平均初婚年龄已推迟到28岁，湖北省民政厅公布2022年男女平均结婚年龄均超过30岁，这已经是全国的基本趋势。2023年1月17日，国家统计局发布数据显示，2022年全国出生人口首次跌破千万，较死亡人口减少85万人，这也是我国近61年来首次出现人口负增长。众所周知，生育率和生育力的逐年下降与当今社会的晚婚晚育密切相关。
晚婚晚育是对女性生育力的限制，而卵子的数量和质量直接影响女性的生育力。随着年龄增长，一旦跨入35岁，卵子的数量和质量均出现断崖式下降，不孕、流产及胎儿异常的风险增加。女性最佳生育年龄在30岁内，和其事业发展关键期刚好重合，现代职场女性尤其是高知女性，在面临工作竞争和生存压力时，更倾向推迟婚育。然而，在45岁之后，即使借助辅助生殖技术，抱婴回家率也仅有3%。因此，越来越多单身女性到医院咨询能否在较佳生育年龄冻卵，当前鼓励生育已是我国人口政策的大方向，面对单身大龄女性群体不断扩大的现实，用现代技术让单身女性群体适龄保住生育力应该是鼓励生育的良策之一。
此外，某些卵巢良性疾病的高发、卵巢恶性肿瘤及全身其他恶性肿瘤发生的年轻化，手术及放化疗对卵巢的不可逆创伤，为了保存生育力可以选择在治疗前或术中冻存卵子或卵巢，但如果疾病未发生前先冻存卵子，获益将会更大，但现状是未婚女性疾病未发时不能合法冻存卵子。
问题：法律未开放针对单身女性的冻卵服务
冻卵是年轻女性保存生育力的有效途径。卵子冷冻技术历经30多年的发展与进步，目前的促排卵技术及玻璃化冷冻更安全、有效、稳定，技术已经非常成熟。卵子冻融移植的妊娠率在30-60%，其效果与冻存时的年龄密切相关。
在全世界，远的美国、英国、加拿大等欧美国家，近的日本、泰国等亚洲国家，早已开放针对单身女性的冻卵服务。而我国原卫生部2001年发布、2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》中明文规定“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”。如果我国在人口负增长的前提下政策仍不做调整，随着岁月流逝将让越来越多的大龄单身女性永远丧失当母亲的权利，不利于提升我国生育率和生育质量。
因此，在人口新形势下，我们一方面要多举措鼓励适龄婚育，也要让未婚冻卵合法给女性未来多一个生育备选，让女性和男性享有同样的未婚保存生育力的权利，促进我国人口的可持续发展。否则，因社会有需求而法律存在真空，将把越来越多的单身女性推向无安全保障的法外之地。
建议：制定法律允许单身女性冻存卵子
针对上述问题，卢伟英提出四点建议：
一是加强生殖健康科普，提倡适龄婚育仍是工作重点，告知冻存卵子只是生育备选。
二是提请国家卫健委妇幼司组织生殖领域专家，论证开放未婚冻卵可行性，制定相应政策法规并对该项技术进行规范化管理，亦可以在一定框架内先行先试，海南有乐城医疗先行试验区，政策上可以对标香港，可放可收，运行成熟接受评估可行后再推向全国，并逐步完善相应的法律制度、政策标准、运行机制、综合保障等方面的监管。
三是卵子冻存应在已取得IVF/ICSI资质的能常规进行胚胎冷冻的生殖中心进行，把握伦理原则，对有冻卵意愿的未婚健康育龄女性利弊风险充分告知，卵子冷冻可作为专项辅助生殖技术申报或备案。因为冻卵需要药物促排卵，取卵有创及存在风险，要对促排并发症及卵子冻融技术高要求和对伦理管理严监管，禁止以商业为目的的卵子冷冻，建议只在卵子冷冻技术成熟，管理规范，具备综合生育力保存能力的辅助生殖技术机构进行。
四是对入选未婚冻卵技术的生殖中心严格监管，建立统筹报告机制，注重过程及结果管理，制定退出机制。
【责任编辑：符月莹】
【内容审核：林春森】
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