儋州市人民医院病理科正式开展HPV核酸检测项目

椰网 2021-04-27 23:25:57

商报全媒体讯（椰网/海拔手机端记者黄桂风通讯员何长秀）人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。

HPV病毒感染可分为高危型和低危型，高危型有HPV16型和18型等，可导致阴道和宫颈上皮内的病变，和宫颈癌等恶性肿瘤发生有密切关系；低危型包含HPV6型和11型等会容易引起生殖器尖锐湿疣。

它的主要感染途径为：1、性传播途径；2、密切接触；3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

国际上目前已经有预防性的二价（16、18型）、四价（6、11、16、18型）、九价（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）疫苗可以预防这几种病毒类型感染，可以减少大部分的宫颈癌，但是疫苗并没有百分百保证，所以还需进行HPV辅助检测。

经过几个月的试运行，目前儋州市人民医院病理科已经可以准确、快速的进行 HPV检测。该检测可用于体外定位检测子宫脱落细胞样本中的2种（HPV16，18型）和12种（HPV31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68型）人乳头瘤病毒核酸，也可用于高危型人乳头瘤病毒感染的DNA检测，是作为宫颈疾病辅助诊断及处理后定性检测的主要手段之一。

HPV采样要求为：对于样本的要求是在采样前24小时避免性生活，不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，采样安排在非月经期进行，需由专业妇科医生以常规方法采集子宫颈脱落细胞样本，采集后立即保存在样本保存液中，并填写好申请单后送检。

其中，德同生物杂交捕获方法是HPV检测的金标准，优势包括：1、全场探针，避免假阴性、漏诊；2、阀值（cut-off值）1pg/ml（溯源至who）-避免假阳性；3、无核酸提取-重复性好，无需PCR实验室及资质人员；4、提示病毒载量-指导临床用药；5、16/18+12高危分型检测-风险分层管理；

6、根据2015CFDA指导文献，HPV分型不可滥用并非所有HPV分型有临床指导意义，目前数据证实16/18有宫颈癌病变风险；如果分型需要临床实验方案；7、目前有做临床验证都都是2+12，包括罗氏、德同、凯普、博晖、BD、硕世，拿到美国FDA认证的国际一线品牌包括罗氏、Cervista、HC2、Aptma都是13或者14种高危型；8、多分型增加病人焦虑及医生解释困扰，并且目前HPV治疗未有特效药，都是干扰为主，就是20多种30多种处理方法都一样。

科研表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌，所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。

【责任编辑：庄华敏】

【内容审核：林春森】

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