海南省肿瘤医院多学科专家同台手术治疗复杂性肿瘤
商报全媒体讯（椰网/海拔手机端记者 吴英艳 通讯员 梁山 陈琳）日前，顾女士在海南省肿瘤医院接受小肠癌微创切除手术时，专家帮她把肝脏上的肿瘤也“一并”解决了。该院想患者所想，从患者利益出发，多学科联合同台手术，让顾女士免受二次手术之苦。
7月25日，术后身体恢复良好的顾女士，平安出院。
治肠癌意外发现肝转移瘤
3个月前，48岁的顾女士因腹痛在外院做检查，确诊为晚期小肠癌，为进一步治疗，她慕名找到省肿瘤医院胃肠专家余书勇教授。
仔细检查后，余教授发现顾女士不仅小肠有肿瘤病灶，肝右前叶上段也有一个3.7×3.5cm大小的肿块，经进一步检测后，确诊为“肠癌肝转移瘤”。
按常规“分步手术”治疗方法，应先由余教授团队切除小肠肿瘤，待患者身体恢复后，再择期由肝肿瘤外科专家处理肝转移瘤。余教授表示：“这样一来，不仅让患者遭受再次手术的痛苦，还会加重患者治疗费用负担，且由于不能及时治疗，也增加转移病灶扩散的风险。”
一切从患者利益出发。余书勇教授当即邀请多学科专家会诊，在专科专治的前提下，实施多学科联合手术。经讨论，专家们最终制定了“超声引导下肝转移瘤射频消融术”和“腹腔镜下小肠肿瘤切除术”手术方案，同台实施两台不同部位的手术。
多学科联动一次完成两台手术
术前，超声科主任陈君耀通过超声影像检查发现，肝转移瘤“躲藏”在门静脉主干和肝右静脉两大肝脏供血系统之间，周围细小血管密如蛛网，错综复杂。“肝脏是一个血循环极其丰富的器官，伤及任何一条重要血管，都可能导致严重的并发症，危及患者生命。”陈君耀介绍。
陈君耀主任（中）在超声引导下实施肝肿瘤消融手术
“肝转移瘤位置特殊，置入消融针的安全通道仅有1cm，可操作空间极小，开展微创手术难度和风险极高。”为确保手术顺利实施，术前，陈君耀主任和外科手术专家，对肝转移瘤与血管关系、术中出血量、术后肝功能恢复等因素进行了反复评估。
为确保患者安全，专家们制订了“先难后易“的多学科联合手术计划。术中，陈君耀主任通过高清超声定位系统，实时引导外科专家，对顾女士肝部肿瘤实施射频消融治疗。在狭窄的手术安全通道内，外科专家精准避开血管，顺利将牙签大小的射频消融针，经患者腹部，准确刺入肝肿瘤内。20分钟后，超声造影显示，肝内肿瘤被完全灭活，重要血管及周边器官未受任何损伤。
肝肿瘤消融手术完成后，余书勇教授团队，顺利为顾女士实施了“腹腔镜下小肠肿瘤切除”手术。
同一台手术，为患者完成了两处不同部位的肿瘤治疗，不仅为患者省了钱，更减轻了患者痛苦。
射频消融技术让肿瘤患者获益
“超声引导下经皮经肝穿刺射频消融术”是一种先进的微创治疗技术，主要特点是在超声设备引导下，将仅有牙签大小的射频消融针，经皮穿刺直达肿瘤内部，利用高温“杀死”肿瘤细胞。坏死的细胞会被人体“清洁工”——巨噬细胞吞噬后排出体外。陈君耀主任介绍：“射频消融治疗，具有微创、高效、安全等特点。”
省肿瘤医院引进了数字成影等多台国际前沿的超声造影设备，陈君耀介绍：“这些设备，一是图像分辨率高，可清晰显示肿瘤的位置及边界，能实现精准定位；二是能实时监控进针路径、射频电极针与肿瘤周围组织的关系，帮助术者有效避免伤及肝内大血管及胆管，确保手术的安全；三是全方位立体显示无盲区，能确保消融手术干净、彻底，有效降低复发风险，延长患者生存期。”
陈君耀主任从事超声工作十四年，拥有丰富的临床和超声诊断经验，对设备性能掌握十分熟练，他配合外科专家，完成了一千多例肝癌、甲状腺肿瘤等热消融手术。
据悉，省肿瘤医院积极倡导“专科专治”诊疗理念，确保患者获得专业的治疗的同时，积极发挥科室专家集群效应，对疑难复杂病症实施多学科联合治疗，既保证了治疗的专业性，又为患者节省了治疗费用，减少了痛苦，颇受好评。
【责任编辑：王晓倩】
【内容审核：孟秀莹】
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